NOVA-16型急診儀器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、操作方便，能檢測(cè)全血和血清標(biāo)本，并自動(dòng)定標(biāo)，批量測(cè)定時(shí)兼檢測(cè)急診分析，由于采用電極和固相酶的方法，能同時(shí)測(cè)出Ｋ、Ｎa、Ｃr等九項(xiàng)結(jié)果，結(jié)果穩(wěn)定，已廣泛應(yīng)用于各單位檢驗(yàn)科；我們使用這種儀器已有兩年多時(shí)間，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐，對(duì)它的性能有了初步的了解，基本能解決常見(jiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)介紹如下：

      一、儀器流速過(guò)長(zhǎng)

      這是儀器經(jīng)常碰到的問(wèn)題，當(dāng)流速時(shí)間＞２.8秒，故障就會(huì)發(fā)生，并發(fā)出警告，顯示“Ｆlow  Time   Too  Long”的字體，結(jié)果旁邊出現(xiàn)錯(cuò)誤符號(hào)，出現(xiàn)這種情況主要有以下幾個(gè)方面原因：

      （一）堵塞管道

      堵塞經(jīng)常發(fā)生在壓積器、混合器和泵管這些部位，它們本身管路小，標(biāo)本流過(guò)時(shí)，由于間隙少，容易使一些小的全血凝塊、纖維蛋白絲、塵埃等有形固體成份附著在此，對(duì)液體有不同程度的堵塞；此時(shí)，應(yīng)按“FLOWPATH”鍵,排空管道液體，開(kāi)鎖，把上訴部份分別拆卸，先用注射器吸取儀器清洗液浸泡，再取蒸溜水反復(fù)沖洗；其中混合器圬跡較多，可用低濃度的次鹵酸鈉溶液浸泡五分鐘，能徹底解決問(wèn)題，部件安裝完畢，再按“FLOWPATH”鍵,待程序完畢，應(yīng)先按灌注全部液體程序，排除水份，防止因直接定標(biāo)，使Ｋ、Ｎa電極定標(biāo)失敗，我們?cè)l(fā)生類似情況，要經(jīng)過(guò)反復(fù)灌注，長(zhǎng)時(shí)間后儀器才通過(guò)定標(biāo)；另外，廢液管是一個(gè)容易被人忽略的部位，它堵塞也會(huì)引起流速減慢。

      （二）管道密封性差，有裂縫。

      管道不密封，也是引起流速過(guò)長(zhǎng)的重要原因；我們?cè)诠ぷ髦?，曾多次發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題；儀器使用一段時(shí)間后，各部位的接口會(huì)有松動(dòng)，膠管出現(xiàn)細(xì)小的裂縫，肉眼無(wú)法發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；如果凝塊已除去，但流速還不正常，就必須認(rèn)真檢查S管和泵管，把這兩條管的連接拆開(kāi)，一端用手捏緊，另外一處注射蒸溜水，如有縫隙立刻會(huì)出現(xiàn)泄漏，及時(shí)更換，故障可排除。

      （三）泵管彈性差

      泵管是產(chǎn)生動(dòng)力的關(guān)鍵部位，它的質(zhì)量會(huì)影響流速的快慢；儀器使用時(shí)間長(zhǎng)，泵管由于長(zhǎng)期的繃緊，硅膠管會(huì)被拉長(zhǎng)、變薄，彈性逐漸消失，直接減低與泵的摩擦力，使泵產(chǎn)生的動(dòng)力減少，從而減慢液體的流速，必須定時(shí)檢查，隔段時(shí)間適當(dāng)放松，才能保持橡膠的彈性。

      二、TCO2定標(biāo)失敗

      這種情況常見(jiàn)于凝塊的影響，由于CO2電極與電極槽之間隙空間少，凝塊容易附著在此，這些有形成份直接影響了電極膜的準(zhǔn)確測(cè)定；必須先小心取出CO2電極，用干凈棉枝去掉凝塊，輕輕擦拭電極膜表面,放回電極，一般來(lái)說(shuō)可順利通過(guò)定標(biāo)；另外,在天氣冷的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)儀器特別容易出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，可隔一段時(shí)間后又能自動(dòng)恢復(fù)，仔細(xì)查找，才發(fā)現(xiàn)問(wèn)題發(fā)生在H液中,原因是溫度下降時(shí)，H這種液體溶解度迅速下降，會(huì)釋放出很多絮狀沉淀、凝塊，H液體是獨(dú)立的一套管道系統(tǒng)，管道膠管口徑小，體積較大的固體凝塊容易堵塞膠管，但測(cè)定標(biāo)本時(shí)流速時(shí)間未見(jiàn)異常，不容易發(fā)覺(jué)；出現(xiàn)這種問(wèn)題，可先用蒸溜水沖洗H管道，沖出阻塞物,再過(guò)濾H液體，重新定標(biāo)，并適當(dāng)調(diào)整室內(nèi)的溫度。

      三、儀器檢測(cè)不到試劑

      在定標(biāo)過(guò)程中，有候儀器會(huì)出現(xiàn)“No   STA. A”類似問(wèn)題的提示,一個(gè)原因是定標(biāo)試劑不足,馬上更換,如不能解決問(wèn)題,檢查流速?zèng)]問(wèn)題,可能是試劑的管道堵住，可打開(kāi)儀器前面擋板，仔細(xì)觀察管道中是否存有臟物，如沒(méi)有，可檢查試劑包和管道相連處,這個(gè)位置都有一個(gè)金屬?gòu)澴?如果未穿破膠膜，不能完全插入試劑包內(nèi),試劑包的膠薄膜就會(huì)遮蓋彎嘴頭,使試劑無(wú)法流進(jìn)管道;特別要注意的問(wèn)題,由于反復(fù)更換試劑包,金屬?gòu)澴旌苋菀渍蹟?它會(huì)妨礙試劑的流動(dòng)，發(fā)生這種問(wèn)題,必須剪掉部分膠管，把已斷的金屬管取出，恢復(fù)通暢。

      當(dāng)儀器顯示“NO  FLUSH”時(shí)，警告要更換F沖洗液，另外常見(jiàn)的原因是由于時(shí)間長(zhǎng)，閥門漏氣，F(xiàn)液體流量減慢，超出儀器監(jiān)測(cè)范圍，對(duì)此，在每次換試劑時(shí)，應(yīng)同時(shí)更換新閥門。

      四、新肌酐膜定標(biāo)難通過(guò)

      這是儀器在更換肌酐膜時(shí)，容易碰到的問(wèn)題，NOVA公司提供的肌酐電極膜分兩種，必須正確處理；一種是要求保存在2～8度，另一種要求保存于-20度，由于要求和性能不相同，預(yù)溫的時(shí)間也不相同，存于2～8度的電極膜應(yīng)在使用前，放于室溫10分鐘，而保存于-20度的電極膜要提前放于2～8度冰箱72小時(shí)后才使用，經(jīng)過(guò)這樣適當(dāng)?shù)奶幚恚录◆ぴ诟鼡Q后都能迅速通過(guò)定標(biāo)。

      五、電極折斷

      電極后段電源線非常細(xì)小，接口很容易折斷，排除故障時(shí)必須小心謹(jǐn)慎；由于電極成本相當(dāng)高，為減少損耗，發(fā)生斷裂時(shí)，可以請(qǐng)醫(yī)院維修部人員幫忙，盡量在已斷電極后部挖出線路，進(jìn)行焊接，只要有很短的線條，焊接后都能繼續(xù)使用，我們用此方法已成功挽救了兩個(gè)電極。

      以上幾個(gè)方面是我們?cè)诠ぷ鲗?shí)踐中曾遇到的問(wèn)題和解決的方法，其實(shí)，只要我們認(rèn)真思考，仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，就能自己解決一些問(wèn)題，減低成本，保證儀器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。