2018年3月IPO后,西門子醫(yī)療表現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)健。在GE、Philips、SiemensHealthineers)醫(yī)療三巨頭中,GE換帥,飛利浦轉(zhuǎn)型。相比較而言,西門子醫(yī)療的穩(wěn)中求進(jìn)實(shí)屬難得。
影像業(yè)務(wù)一直是西門子醫(yī)療的重要支撐。2018財(cái)年,這家德國醫(yī)療科技公司整體營收134.29億歐元,其中近60%(78.82億歐元)來自影像業(yè)務(wù)。
究其原因,一方面,分子、X射線、磁共振等成像設(shè)備的售賣本身就是公司的利潤中心;另一方面,作為AI最早落地的醫(yī)療領(lǐng)域,西門子醫(yī)療近20年的AI技術(shù)積累在影像業(yè)務(wù)中得到了成果顯現(xiàn)。
西門子醫(yī)療表示,其在數(shù)字化醫(yī)療和AI專利數(shù)量方面位列全球第一,包括500余項(xiàng)機(jī)器學(xué)習(xí)專利和100余項(xiàng)深度學(xué)習(xí)專利,此外,西門子醫(yī)療還擁有40余項(xiàng)人工智能應(yīng)用產(chǎn)品。
從基于云端的大數(shù)據(jù)平臺teamplay,到提供遠(yuǎn)程掃描協(xié)助、幫助實(shí)現(xiàn)靈活放射科人力管理的Syngo虛擬座艙(SyngoVirtualCockpit),再到可識別和測定胸部CT影像上的器官和病灶、自動形成量化報(bào)告的人工智能產(chǎn)品AI-RadChestCT,西門子醫(yī)療在推進(jìn)精準(zhǔn)醫(yī)療、提升放射科醫(yī)生工作效率和工作質(zhì)量、優(yōu)化臨床管理、為患者提供更優(yōu)的診療體驗(yàn)和更好的治療效果方面正做出切實(shí)的貢獻(xiàn)。
雷鋒網(wǎng)了解到,在醫(yī)療影像AI方面,西門子醫(yī)療已經(jīng)形成一套從標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)采集、自動化標(biāo)注,到自動閱片、智能篩查,再到診療能力共享的全鏈路一體化AI構(gòu)架。
打造標(biāo)準(zhǔn)掃描序列
人工智能系統(tǒng)的構(gòu)建離不開高質(zhì)量的訓(xùn)練數(shù)據(jù)。對于醫(yī)學(xué)影像來說,在數(shù)據(jù)采集階段,如何實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的成像掃描是當(dāng)前行業(yè)正在面臨的一大痛點(diǎn)。
「簡單的標(biāo)準(zhǔn)序列對于疾病的診斷效率不夠,大而全的標(biāo)準(zhǔn)序列會導(dǎo)致病人檢查時(shí)間延長,病人流通量嚴(yán)重下降,醫(yī)院也不想用。」在中華國際醫(yī)學(xué)交流基金會與西門子醫(yī)療聯(lián)合舉辦的2019智能醫(yī)療高峰論壇上,與會專家談到。
該專家認(rèn)為,當(dāng)前影像技師的水平參差不齊,有些技師的序列使用不規(guī)范,造成同一個(gè)疾病的掃描序列不同,參數(shù)設(shè)置更是千差萬別。
針對這一問題,西門子醫(yī)療推出了「智能掃描策略編輯平臺」,針對不同等級醫(yī)院的醫(yī)療水準(zhǔn),依托三個(gè)影像學(xué)檢查導(dǎo)向設(shè)計(jì)了三種模式——序列導(dǎo)向、疾病導(dǎo)向以及癥狀導(dǎo)向。
序列導(dǎo)向是較為傳統(tǒng)的操作模式,適用于擁有較好磁共振影像檢查基礎(chǔ)和診斷基礎(chǔ)的醫(yī)院。針對每一種疾病,系統(tǒng)提供多種掃描序列供技師選擇。技師操作起來更為直接,同時(shí)避免錯(cuò)誤的序列及參數(shù)設(shè)置。
疾病導(dǎo)向適用于磁共振技術(shù)水平較弱的醫(yī)院,當(dāng)醫(yī)院臨床對病人疾病已經(jīng)有大致診斷,但影像技師不能掌握和確定針對該疾病應(yīng)該掃描哪些序列時(shí),疾病導(dǎo)向模式可以為技師提供智能化的選擇。
以腦卒中為例,針對缺血性腦卒中和出血性腦卒中,疾病導(dǎo)向模式能夠分別提供最優(yōu)的掃描序列組合。如果技師能夠進(jìn)一步明確選擇動靜脈畸形,系統(tǒng)可以提供進(jìn)一步優(yōu)化的掃描策略。
癥狀導(dǎo)向模式適用于疑難雜癥,當(dāng)臨床醫(yī)師對疾病沒有明確診斷,不能明確掃描方案,但癥狀又很明顯的時(shí)候,可以通過選擇癥狀調(diào)出相應(yīng)的掃描序列,如功能障礙、高血壓、外傷等。另外,影像技師還可選擇起病時(shí)間、感染病史、是否有認(rèn)知障礙等參數(shù),信息越精準(zhǔn),掃描序列就越精準(zhǔn)。
自動化掃描及駕駛艙
在擁有上述三種模式的「智能掃描策略編輯平臺」之上,西門子醫(yī)療順勢構(gòu)建了一個(gè)「智能全自動掃描平臺」,通過將AI技術(shù)植入到MRI、CT、DR設(shè)備中,完成從影像自動定位畫線掃描到膠片排版打印的全自動平臺,為后續(xù)的診斷工作帶來便利。
該平臺具備智能解剖識別及標(biāo)記、智能定位及掃描、智能后處理及運(yùn)動矯正等功能。以脊柱的自動化掃描為例,該平臺可以對病人的脊柱解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行準(zhǔn)確識別,且能自動進(jìn)行錐體標(biāo)記,方便未來診斷。
有了「智能全自動掃描平臺」,西門子醫(yī)療進(jìn)一步推出SyngoVirtualCockpit——「Syngo虛擬駕駛艙」。
類比飛機(jī)駕駛艙的可視化操控,自動化、智能化操作,西門子醫(yī)療希望為醫(yī)生打造影像領(lǐng)域的駕駛艙,支持技師遠(yuǎn)程操作。雷鋒網(wǎng)了解到,西門子醫(yī)療的駕駛艙已在德國本土擁有十余個(gè)落地案例。
以云平臺為基礎(chǔ)構(gòu)建自身生態(tài)
影像序列需要隨著時(shí)間的推移以及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累,不斷進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整和迭代更新,以適應(yīng)臨床掃描和診斷需要。那么,如何進(jìn)行及時(shí)的發(fā)布和更新成為行業(yè)面臨的一個(gè)難點(diǎn)。
隨著云計(jì)算技術(shù)的發(fā)展,西門子醫(yī)療云端大數(shù)據(jù)平臺應(yīng)運(yùn)而生。
該平臺名為teamPlay,使用微軟Azure云端解決方案,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、影像專家、成像設(shè)備間的交互和連通。用戶可以將自有的掃描策略協(xié)議發(fā)布至平臺與業(yè)界共享,并且能夠在平臺上進(jìn)行實(shí)時(shí)的更新。
據(jù)悉,中華影像技術(shù)學(xué)會正與西門子醫(yī)療的數(shù)字部門合作,制定標(biāo)準(zhǔn)的掃描策略協(xié)議。通過teamPlay平臺,團(tuán)隊(duì)能夠?qū)f(xié)議一鍵部署,實(shí)現(xiàn)全網(wǎng)用戶的實(shí)時(shí)共享與更新。此外,團(tuán)隊(duì)還能夠通過該平臺查詢指定策略的使用情況,包括病人流通量、掃描部位、掃描時(shí)間等信息,通過大數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)更精準(zhǔn)地調(diào)整協(xié)議策略。
西門子醫(yī)療大中華區(qū)總裁王皓談到,「通過連接醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其成像設(shè)備,全面了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像設(shè)備使用情況,teamplay可以更好地幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)快速高效地收集和分析影像設(shè)備產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù),從而提升影像設(shè)備的操作效率并提升臨床及財(cái)務(wù)表現(xiàn)?!?/p>
除掃描策略的共享外,teamPlay還提供云存儲服務(wù),幫助不同層級醫(yī)院的醫(yī)生享有同樣高質(zhì)量的影像信息,提升基層醫(yī)院醫(yī)生的影像診斷能力,從而為患者提供更精準(zhǔn)的診斷建議和更優(yōu)的個(gè)性化治療方案,助力基層醫(yī)療建設(shè)。
在云連接和云存儲之上,西門子醫(yī)療通過teamPlay提供云應(yīng)用服務(wù)。
王皓認(rèn)為,teamPlay是西門子醫(yī)療布局?jǐn)?shù)字化醫(yī)療生態(tài)圈的重要基礎(chǔ)。通過開放第三方服務(wù)接口,允許如肺結(jié)節(jié)影像輔助診斷、癌癥篩查等應(yīng)用搭載在平臺上,為用戶提供難過多樣化解決方案,構(gòu)建醫(yī)療數(shù)字化生態(tài)圈。
據(jù)悉,目前全球已經(jīng)有二三十家獨(dú)立的第三方公司入駐teamPlay平臺,涉及到心臟、乳腺等多個(gè)部位疾病。
特殊的中國戰(zhàn)略
縱觀西門子醫(yī)療2018財(cái)年財(cái)報(bào),中國快速增長的市場提振了亞洲和澳大利亞市場的營收,亞太區(qū)(含澳洲市場)的營收占比高達(dá)28%。
「中國的AI數(shù)字化技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)走在世界前列」,王皓說。針對這樣的情況,西門子醫(yī)療在中國建立了數(shù)字化服務(wù)團(tuán)隊(duì)以及研發(fā)團(tuán)隊(duì),希望構(gòu)建適用于中國市場,解決醫(yī)聯(lián)體醫(yī)生資源共享需求的系統(tǒng)化服務(wù)。
在中國,西門子醫(yī)療正不斷整合資源,將設(shè)備、IT系統(tǒng)、企業(yè)化服務(wù)團(tuán)隊(duì)、顧問化知識型服務(wù)整合在一起,為客戶提供完整的解決方案。
雷鋒網(wǎng)認(rèn)為,以客戶為中心的解決方案正將西門子醫(yī)療拉離傳統(tǒng)的影像設(shè)備銷售及服務(wù)廠商定位,基于云平臺構(gòu)建的數(shù)字醫(yī)療生態(tài)更為其積聚更多能量。
「這也是全球戰(zhàn)略的一部分?!雇躔┱f。
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